Experiencia de la farmacia comunitaria en los programas de pruebas de detección de antígenos del SARS-CoV-2 / The experience of community pharmacy in SARS-CoV-2 antigen detection tests programs

FUNDAMENTOS: La infección por SARS-CoV-2 ha constituido una pandemia con un impacto sanitario y socioeconómico global sin precedentes. Con más de trece millones de casos confirmados en España hasta agosto de 2022, la realización de pruebas diagnósticas para detectar los casos de infección ha permitido atenuar parcialmente la expansión del virus. Durante 2021 se comercializaronlos primeros test de antígenos para autodiagnóstico, de dispensación en farmacias comunitarias, y desde julio de ese año se permitió su dispensación sin receta médica. La red de farmacias comunitarias jugó un papel fundamental, no solo por la dispensación informada de dichos test, sino participando activamente en la realización, en la supervisión de su realización y en la notificación de resultadosa las autoridades sanitarias, e incluso en la emisión de certificados digitales.Se ha realizado una recopilación de todos los datos disponibles al respecto, fijando como límite temporal la semana del 13 de febrero de 2022, por considerarse como el final de la sexta ola de la epidemia en España. El presente artículo revela los resultados derivados de la actuación de las farmacias de doce comunidades autónomas, que participaron de una forma u otra en dichas iniciativas mediante la realización o supervisión de un total de 1.043.800 pruebas, a partir de las cuales se detectaron 109.570 casos positivos (un 10,5% del total), que fueron comunicados al Sistema Nacional de Salud. Los resultados son provisionales, pues muchos de los programas continúan vigentes, pero son una muestra inequívoca del potencial que las farmacias comunitarias pueden desempeñar en tareas de Salud Pública.(AU)

BACKGROUND: SARS-CoV-2 infection was an unprecedented pandemic with unprecedented global health and socio-economic impact. More than 13 million cases had been confirmed in Spain by August 2022, and diagnostic testing to detect cases of infection in the country has helped to partially mitigate the spread of the virus. In 2021, the first self-testing antigen tests were marketed for dispensing in community pharmacies, and over-the-counter dispensing was allowed from July of that year. The network of communitypharmacies played a key role, not only in the informed dispensing of these tests, but also in actively participating in the performance, supervision and reporting of results to the health authorities, and even in the issuing of digital certificates. A compilation has been made of all the available data on the subject, with a deadline of 13 February 2022, which is considered to be the end of the sixth wave of the epidemic in Spain. The results of the action taken by community pharmacies in twelve Autonomous Communities, which somehow participated in these initiatives by carrying out or supervising a total of 1,043,800 tests, from which 109,570 positive cases (10.5% of the total) were detected and reported to the National Health System, are presented in this article. Although the results are provisional, because many of the programmes are still ongoing, they are a clear demonstration of the potential that community pharmacies can play in Public Health work.(AU)

Conocimiento del grado de satisfacción ciudadana por la autorrealización de test COVID- 19 en farmacia comunitaria en la Comunidad Valenciana / Knowledge of the degree of citizen satisfaction with the self-performance of the COVID-19 test in community pharmacies in the Valencian Community

JUSTIFICACIÓN: la Consellería de Sanitat i Salut Pública - Comunitat Valenciana autorizó desde el 11 de enero 2022 la realización de autotest COVID en farmacias comunitarias de esta comunidad a cualquier persona con un cuadro clínico compatible con la COVID-19: de carácter leve, de infección respiratoria aguda de aparición súbita y que curse con tos o dolor de garganta o síntomas nasales, con o sin fiebre. En caso de dar el test positivo, el farmacéutico será responsable de registrar el resultado de dicho autotest en la plataforma electrónica habilitada a tal efecto. Este procedimiento es voluntario para la ciudadanía, y a las 24 h el propio ciudadano puede pedir on line la baja laboral por la COVID. Esta medida tiene como objetivo aliviar la presión asistencial en los centros de atención primaria.OBJETIVOS. Objetivo principal: registrar el grado de satisfacción de los ciudadanos con la medida adoptada por Consellería. Secundario: conocer la participación de los ciudadanos en el autotest COVID19 en farmacias. Ampliar el conocimiento de esta medida para la población, incluída la baja laboral en caso de positividad del test.MATERIAL Y MÉTODOS: en 10 días aleatorizados se invita a cualquier ciudadano que entra en la farmacia a participar en una encuesta sobre la satisfacción de la medida adoptada por la Conselleria sobre la realización de Test- COVID19 en su casa o en la farmacia. En caso positivo si ha podido acceder al sistema de baja laboral automático. La recogida de datos se realizó desde 20 de febrero hasta 1 de marzo de 2022 en 6 farmacias de la Comunidad Valenciana. (AU)

Facilitating the emergence of hidden dissociative identity disorder: finding the lost maiden Medusa.

This paper uses the myth of Medusa as a containing narrative to explore the aetiology, recognition and treatment of emergent dissociative identity disorder or DID, in apparently high-functioning people. Both the 'hiding' nature of DID, and disbelief in therapists are identified as impediments to recognition of the disorder, despite the high prevalence of DID. The paper describes the impact on psycho-neurobiological development of both disorganized attachment and group sexual abuse at a young age, both typically present for DID survivors, leading to multiple ego centres in the psyche. DID is perceived as a creative protective mechanism against knowing, that also seals the abuse survivor into a lifetime of fractured self-experience, and exile from relational depth with others. Two case studies illuminate a key feature of DID, the existence of lost but ever-present child selves/alters, and how these may present within the therapeutic relationship. The author supports the facilitation by the analyst of self-diagnosis and describes how careful attunement to inner turmoil and confusion, can act as a containing mirror within which to discern the individual needs of a multiplicity of selves/alters, leading to increased self-agency, internal co-consciousness and the ability to function more authentically with others.

Cet article s'appuie sur le mythe de Méduse en tant que narration contenante pour explorer l'étiologie, l'identification et le traitement du trouble dissociatif de l'identité (TDI) qui se révèle chez des personnes qui fonctionnent apparemment très bien. Il est montré que deux facteurs s'opposent à l'identification de ce trouble bien qu'il soit fréquent: la nature « cachée ¼ du TDI et l'incrédulité des thérapeutes. L'article décrit l'impact sur le développement psycho-neurobiologique de deux choses qui sont présentes de manière repérable chez toutes les personnes souffrant de TDI: une expérience d'attachement désorganisée et l'abus sexuel de groupe à un âge jeune. Ceci produit des centres multiples du moi dans la psyché. Le TDI est envisagé en tant que mécanisme créatif visant à protéger la personne d'une connaissance. Il a également pour effet de sceller la personne qui a survécu à l'abus dans une vie entière d'expérience de soi fracturée, et d'exil en ce qui concerne la profondeur relationnelle avec les autres. Deux études de cas éclairent un trait caractéristique de ce trouble: l'existence de parties de soi enfant/alter qui sont à la fois perdues et omniprésentes. Il est montré comment cela se présente dans la relation thérapeutique. L'auteur est favorable à la facilitation par l'analyste de l'auto-diagnostique et montre comment un accordage qui prête attention au tumulte et à la confusion intérieurs peut fonctionner comme un miroir contenant dans lequel on discerne les besoins individuels d'une multiplicité de parties de soi/autres, ce qui mène au renforcement du sentiment d'être maitre de soi, à une co-conscience interne et à la capacité à fonctionner de manière plus authentique avec les autres.

El presente trabajo utiliza el mito de Medusa como narrativa contenedora para explorar la etiología, reconocimiento y tratamiento del emergente trastorno de identidad disociativo o TID, en personas con aparentemente alto funcionamiento. Tanto la naturaleza 'oculta' del TID, y el descreimiento en terapeutas son identificados como impedimentos al reconocimiento del trastorno, aún su alta prevalencia. El trabajo describe el impacto en el desarrollo psico-neurobiológico tanto de un apego desorganizado como de abuso sexual grupal a una temprana edad, ambos típicamente presentes en sobrevivientes con TID, conduciendo a múltiples centros en la psique. TID es percibido como un mecanismo creativo de protección contra el saber, que al mismo tiempo sella en el sobreviviente de abuso una vida de experiencias fragmentadas, y de exilio de la profundidad relacional con otros. Dos estudios de caso iluminan un rasgo clave de TID, la existencia de alter/egos infantiles perdidos y por siempre presentes, y cómo estos pueden presentarse en la relación terapéutica. La autora apoya la facilitación del diagnóstico del self por parte del analista y describe cómo un entonamiento cuidadoso a ese tormento y confusión interior puede actuar como un reflejo contenedor en el cual discernir las necesidades del individuo de sus múltiples alter/egos, conduciendo a un incremento del auto agenciamiento, a una co-consciencia interna y a la habilidad para funcionar más auténticamente con otros.

Este artigo usa o mito da Medusa como uma narrativa contenedora para explorar a etiologia, o reconhecer e tratar o transtorno dissociativo de identidade emergente ou DID em pessoas aparentemente de alto funcionamento. Tanto a natureza de "oculta" do DID quanto a descrença nos terapeutas são identificados como impedimentos ao reconhecimento do transtorno, apesar da alta prevalência de DID. O artigo descreve o impacto no desenvolvimento psiconeurobiológico tanto do apego desorganizado como do abuso sexual grupal em tenra idade, ambos tipicamente presentes para sobreviventes de DID, levando a formação de vários centros de ego na psique. O DID é percebido como um mecanismo de proteção criativo contra o conhecimento, que também enclausura o sobrevivente de abuso em uma vida inteira de autoexperiência fraturada e exílio da profundidade relacional com os outros. Dois estudos de caso iluminam uma característica fundamental do DID, a existência de eus/alteres filhos perdidos, mas sempre presentes, e como estes podem se apresentar dentro da relação terapêutica. O autor apoia a facilitação do analista do autodiagnóstico e descreve como a sintonia cuidadosa com a turbulência interna e a confusão pode agir como um espelho contenedor dentro do qual é possível discernir as necessidades individuais de uma multiplicidade de eus/alteres, levando ao aumento da auto-gerenciamento e da co-consciência interna e à capacidade de funcionar mais autenticamente com os outros.

Integración de la educación interprofesional: autodiagnóstico para programas de salud / Integration of Interprofessional Education: Self-Assessment for health care programs

Introducción: la educación interprofesional se produce cuando dos o más profesionales se conocen y se relacionan entre sí para permitir una colaboración eficaz con la intención de mejorar los resultados de salud. Diferentes marcos de referencia de identidad profesional y competencias han establecido la importancia de este tipo de formación. Sin embargo, cada programa puede contar con diferentes niveles de implementación para integrarlo en el mismo. Método: el objetivo del presente trabajo fue desarrollar un instrumento de autodiagnóstico sobre Integración de la Educación Interprofesional en los programas de salud, considerando su formalización y des-pliegue. Se utilizó una validación de expertos para el diseño del instrumento y una prueba piloto con directivos de cinco programas de salud. Resultados: el instrumento consta de 12 ítems para valorar si los alumnos cuentan con condiciones formativas interprofesio-nales: 1) Identifican, 2) Colaboran, 3) Toman decisiones y 4) Construyen soluciones. Para ello la institución educativa puede A. Definir, B. Comunicar, C. Formar, D. Evaluar o E. Mejorar las intervenciones formativas para garantizar una implementación adecuada de dichos propósitos. El modelo resultante es una guía taxonómica que permite identificar la formalización de la implementación cada una de las competencias en un programa de salud. Conclusiones: el instrumento propuesto cuenta con contenidos comprensibles y adecuados para cumplir con sus propósitos de autodiagnóstico en la formalización en la implementación de competencias interprofesionales. Sin embargo, más que un carácter estrictamente incremental, confiere una visión dinámica en la cual pueden implementarse escalas superiores sin haber cerrado un ciclo de mejora completo en las competencias previas.

Introduction: Interprofessional education occurs when two or more professions learn about, from, and with each other to enable effective collaboration and improve health outcomes. Different frameworks of professional identity and competencies have established the importance of interprofessional education. However, each program may have different levels of formalisation or implementation. Methods: The objective of this work was to develop a self-assessment instrument regarding the interprofessional education integration for health care programs. An expert validation was applied for the instrument design, and the heads of five health programs conducted a pilot test. Results: The instrument consists of 12 items to assess interprofessional education: 1) Identify, 2) Collaborate, 3) Make deci-sions, and 4) Build solutions. The educational institution can A. Define, B. Communicate, C. Train, D. Evaluate, or E. Improve educational interventions to ensure adequate implementation. The resulting model is a taxonomic guide that allows identifying the formalisation of the implementation of each of the competencies in a health care undergraduate program. Conclusions: The proposed self-assessment has understandable and adequate content to address its purposes. However, more than a strictly incremental approach, it confers a dynamic vision in which higher scales can be implemented without closinga complete improvement cycle in the previous competencies.

Automedicación y autodiagnostico del personal de enfermería / Self-medication and self-diagnosis in the nursing staff

El presente trabajo pretende determinar la prevalencia de consumo de medicamentos, cuales son los más usados, la frecuencia de consumo, y la significacion que se da a los mismos.

Automedicación y autodiagnostico del personal de enfermería / Self-medication and self-diagnosis in the nursing staff

El presente trabajo pretende determinar la prevalencia de consumo de medicamentos, cuales son los más usados, la frecuencia de consumo, y la significacion que se da a los mismos.(AU)

Síndrome da Banalização dos Autodiagnósticos (Consciencioterapia) / The Vulgarization of Self-Diagnoses Syndrome / Síndrome de la Banalización de los Autodiagnósticos (Consciencioterapía)

O presente artigo aborda a síndrome da banalização dos autodiagnósticos,conjunto de sinais e sintomas referentes à falha do evoluciente quanto à progressãodo processo autoconsciencioterápico. Adicionalmente, são propostoscritérios para identificação e terapêutica desta síndrome. Ao final, o autor concluiserem a autovigilância e a auto-incorruptibilidade quanto à transformaçãoefetiva dos autodiagnósticos em recins paraterapêuticas fatores importantes na manutenção da saúde consciencial(AU)

The present articles approaches the vulgarization of self-diagnosessyndrome – a group of signs and symptoms related to the failure of theevolutients as for the progress of the selfconscientiotheraphic process.Additionally, criteria for identification and therapy of this syndrome areproposed. At the end, the author concludes that self-vigilance and selfincorruptibility,as far as effect transformation of the self-diagnoses intoparatherapeuthic existential recyclings are concerned, are important factorsfor the maintenance of the consciential health(AU)

El presente artículo aborda el síndrome de la banalización de losautodiagnósticos, conjunto de señales y síntomas referentes a la falla delevoluciente en cuanto a la progresión en el proceso autoconciencioterápico.Adicionalmente, son propuestos criterios para identificación y terapéutica deeste síndrome. Al final, el autor concluye que son la autovigilancia y laautoincorruptibilidad en cuanto a la transformación efectiva de losautodiagnósticos en recines paraterapeuticas factores importantes en lamanutención de la salud conciencial(AU)